去年山東臨沂地區(qū)曾出現(xiàn)手足口病暴發(fā)流行，致多名兒童死亡，今年安徽阜陽又出現(xiàn)流行造成19名兒童死亡，為幫助家長了解該病，做好預(yù)防工作，現(xiàn)做一簡單介紹：

一、疾病概述

    手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手 足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以 柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。

    該病的潛伏期為2～7天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源。患者在發(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可自從糞便中排出病毒。

    該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等 污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的 水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。

    人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型 別感染后抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反復(fù)感染發(fā)病。成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組 發(fā)病率最高。據(jù)國外文獻(xiàn)報道，每隔2～3年在人群中可流行一次。

    手足口病分布廣泛，無明顯的地區(qū)性；四季均可發(fā)病，以夏秋季高發(fā)。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生；流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。該病傳染性強，傳播途徑復(fù)雜，在短時間內(nèi)可造成較大規(guī)模流行。

    二、預(yù)防措施

    （一）了解病情及早就診

    1．臨床特征

    臨床特征：急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳 掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自 限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好，不留后遺癥。極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

    了解幼兒園或?qū)W校有類似疫情，或病例與類似患者有接觸史等。發(fā)病對象以學(xué)齡前兒童為主。

    2. 輕癥病例以門診對癥治療為主。對重癥病例（出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或心血管癥狀等）應(yīng)住院治療。

     （二）防治措施

    飯前便后洗手、促進(jìn)房間通風(fēng)，建立良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣；建議家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會。出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀及時就診，及時隔離。 

      手足口病并不可怕，多數(shù)患者病情很輕，僅在家口服一點阿昔洛韋等抗病毒和維生素C等藥物即可治愈，一般需一周左右。但注意如出現(xiàn)精神差、不愿活動，嘔吐、頭痛、抽風(fēng)等癥狀應(yīng)及時就診，抓緊治療。